（1）ご自宅にお届け用 入力フォーム お名前 フリガナ メールアドレス ※確認のため再度入力お願いします 郵便番号 　　［郵便番号検索］ ご住所 お電話番号 ご注文数量  1箱（￥2,150） 2箱（￥4,300） 3箱（￥6,450） 4箱（￥8,600） 5箱（￥10,750） 6箱（￥12,900） 7箱（￥15,050） 8箱（￥17,200） 9箱（￥19,350） 10箱（￥21,500） 　※2本入り1箱となっております ギフト包装 する　　しない お届け希望日・時間 お届け希望日　 時間指定なし 午前中 午後1〜3時 午後5〜7時 ※最速で代引きの方はご注文日から2日、銀行・郵便局お振込みの場合、ご入金確認後2日になります（ご指定のない場合も同様です） お支払い方法 郵便局振込　 代引き　［送料を計算する］ 熨斗（のし） なし　 あり　 ※ありの方は以下入力願います 熨斗の種類 なし 1.無地 2.御中元 3.御歳暮 4.御見舞 5.快気祝 6.内祝 7.寿 8.御祝 9.記念品 10.粗品 11.御礼 12.志 13.粗供養 14.満中陰志 15.その他 　※その他をお選びの場合は備考欄に入力ください 熨斗に記入する お名前 ※連名の場合はのしに記入する右側から番号をつけて入力ください 　例）1、山田　2、鈴木 備　考

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